Hippokrates volal ruský akademik Jevgenija Chazova, že v prvých dvadsiatich rokoch zaobchádzanie s ľuďmi nášho štátu. Ako hlava slávnej "Kremlevka", on vytvoril pracovnú skupinu pre Brežneva systém najlepšie zdravotnej starostlivosti na svete - len pre elitu. Ale stáva šéf ministerstva zdravotníctva za Gorbačova, nebol schopný realizovať štandard mas - sa rozpadol Sovietsky zväz. V našej dobe, vedúci kardiológie komplexu Chazov neprejde do tieňa, bez ohľadu na vek. Bol to jeden z tých lekárov, ktorí v minulom roku dal používať kontroverzné verziu zákona "Na zdravie" gosmeditsinu priekopy. Musím reformy zdravotníctva? A aké sú zvesti o "Kremľa tabletky nesmrteľnosti" a ďalšie tajomné metódy omladenie našich vodcov - od Brežneva k Putina? Na poučenie z minulosti a aktuálne dnes som povedal, "MK" kardiológa.
- Lekárska komunita trvá na reorganizáciu ministerstva zdravotníctva. Vy, ako prežil viac než jednej takejto reformy, ktorá o tom myslíte?
- Áno, teraz mnohí hovoria, Ministerstvo zdravotníctva tak a tak. Ale nie je to len v službe. Pracujem v tomto príspevku bolo oveľa jednoduchšie - potom tam bol vertikálne sily. Teraz hlavy samotnými regiónmi spravujú financie. A v chudobnejších guvernéra regiónu si vybrať - opraviť Chatrný cesty alebo verejného zdravia, ktorá je tiež nie je veľmi dobré. Takže plat lekárov nie je závislá na ministerstve. V severnom Kaukaze, napríklad lekári sú platení 14 tisíc, a v každom regióne, bohatší - o 30 tisíc. Ministerstvo poskytuje metodické vedenie, určuje vývoj a monitory.
- Ale budete súhlasiť c názoru, že zdravotný systém by sa mal riadiť lekár?
- V mnohých západných krajinách, ministrov v tejto oblasti - nie lekárov a politikov a ekonómov. To je Tatiana Golikova nie je prvý.
- A čo je lepšie v prípade našej krajiny?
- Jeho zásluhou súčasného ministra, ktorá sa obrátila na odborníkov, vedci - by bolo organizované ako asistent personálu na ministerstve. Len preto, že o to, že je možné vytvoriť, a to najmä, nových informačných systémov v zdravotníctve. Skôr, zvýšil sme otázku obnovenia kardiológie v krajine - a my sme počúvali. Ďalšie: Cievne vyzvaní na vytvorenie centra pre liečbu srdcového infarktu a mozgovej mŕtvice - a minister ide do vlády, rozhodnutie bolo prijaté. A jeden z opodstatnenosti Golikova - vzniku zdravotných stredísk, teda zaobchádzanie v prevencii. Problém však je, že populácia týchto malých know ...
- Tak, zmeniť súčasný systém nepotrebuje nič zásadne?
- Pýtam sa sovietskou éru: najdôležitejšia vec v zdravotníctve? A ja vždy hovorím, že ak je prvá "veľryby" - logistika, druhý - vzdelávanie lekárov. A viete, čo mi pripadala: mladí ľudia už hľadajú v lekárskych školách. A kedysi stál v rade na 20-30 ľudí v mieste. Moja matka bola lekárka, a keď sme išli s ňou po ulici, ľudia hovorili: "Pass dopredu, to je doktor! "Teraz lekári majú jednu z najnižších miezd v krajine. Medicína v 90. pokazené Jeľcin hodil slogan "Obohaťte sami seba, ako to pôjde." Avšak, tam je tretiny "veľryba" zdravie - spoločnosť, ktorá vytvára takú situáciu: lekára, ktorý dostane 14 tisíc, vidí nádherný sused žije ...
- Ale teraz tento slogan je relevantný: súkromná medicína podmaní o to väčší priestor pod slnkom a "infiltroval" do legislatívy. , Než je plná?
- Súkromný medicína nechajte ho pracovať, ale aj pre zdravie občanov musí byť v súlade so štátom, ako by mal podľa ústavy
. Máme 25 miliónov
. ľudí žije za menej ako životné minimum
. A to, čo robia, pokiaľ ide o súkromné medicíny? Som pre systém verejného zdravotníctva
. Môžete povedať, že som bývalý minister, bránil staré sovietske zásady
. Áno, nech je: Sovietsky zdravotná starostlivosť spĺňa výzvy, ktorým čelí stav
. Úmrtnosť bola na európskej úrovni
. Druhý príklad - prevencia
. Tam, kde to bolo vytvorené? V starom systéme ochrany zdravia
. V ročníku 88 v ZSSR bolo predmetom preventívne vyšetrenie 140 miliónov
. ľudia v každom polikliniky bol úrad prevencie, zatiaľ čo veľké podniky - ošetrovňa
. Všimnite si, že Alma-Ata deklarácia, WHO odporúča, aby rozvojové krajiny nemusia nasledovať cestu Spojených štátov a Sovietskeho zväzu
. Rovnako tak, napríklad, na Kube, kde v súkromnom zdravotníctve vyvinula tuberkulózy epidémie
. V Európe tiež pochopil nedostatky súkromného systému
. Raz som sa opýtal Margaret Thatcherová: "Madam premiér, prosím vysvetlite: ste sprivatizované bane, železnice, ale nedotkol nemocnice
. Čo sa deje? "A ona povedala:" Keby som to urobil, potom o dva týždne, už nebude premiér "
. Za Jeľcina, len ťažko bránil štátnu kontrolu nad medicíny po poradcovia amerických odporúča zamerať sa na rozvoj súkromného
. Ja, okrem iného, s ním hovoril o tom - upozornil na vážne následky
.
- V USA, myslíte, že súkromný systém nie je odôvodnená?
- Pracoval som 37 rokov v spolupráci s Američanmi, a študoval výsledky jeho zavedenie. Niet divu, že americká poisťovňa vyplatí ročne asi 100.000 lekárske chyby. Hrozné štatistiky!
- Pokiaľ ide o kontroverzný návrh zákona "na zdravie" príliš veľký strach: bude dominancie služieb založených na poplatok, stratí gosmeditsinu ... ste boli medzi tými, kto hovoril na túto tému.
- V dôsledku toho, zákon sa ukázalo kompromis: veľa sa hovorí o kontrole zdravotnej starostlivosti, zodpovednosť Ministerstva zdravotníctva. Ale štátna kontrola je naozaj ako "odstrániť". Budeme robiť osvedčenie o poskytovanie zdravotníckych služieb, namiesto ministerstva vydaného spoločnosti. Ale spoločnosť - nie štátu. Varoval som Dumy rizika korupcie, napríklad lekár zbierať mince, dať úplatok - a získať vyššej kategórie. V dôsledku toho, sme opäť bránil verejného zdravia.
- Ale vy ste mali skúsenosti z vytvorenia "model" zdravotného systému - avšak pre vyvolených ... v "Kremlevka" i zahraničné vodcovia sú považované letel ...
- Brežnev, keď je človek ma požiadal, aby som viedol hlavný riaditeľstva na Ministerstve zdravotníctva 4. a povedal :. "Potrebujeme, aby sa úrovne zdravotného stavu" Avšak, po celej krajine, aby ju predĺžiť, vysvetlil, nemôžeme - a preto je nutné usporiadať príkladnú zdravotnú starostlivosť pre najmenej "naše". Ale nie len pre členov strany (ako to je asi 2, 5 tisíc ľudí), ale aj pre všetky zostávajúce ľudia - umelci, spisovatelia, vedci, hlavné návrhári, atď Tam je asi 70.000 ľudí.
- Prečo ste si vybral Brežneva?
- Bol som apolitický - lekár a organizátor (v tom čase bol riaditeľom Ústavu terapia), bez ambícií. Ale vymenovanie Dlho som bránil, pretože chcel robiť vedu, tak Leonid Iľjič ma priviedol doslova pod policajnou eskortou. A že ma má rád hneď - očarujúce, aktívny, veľa vtipov. Všeobecne platí, a povedal: "Dáme peniaze, robiť štandard." No, ja som.
- Aké sú skúsenosti z "kremeľskej nemocnice", išiel k masám, a to by mohlo byť užitočné dnes?
- Jurij Andropov sa stal generálny tajomník tiež spýtal: "Priznaj, je iný ako v 4. ovládanie z obvyklej? "Povedal som:" Najdôležitejšia vec - prevenciu, včasnú diagnózu a klinické vyšetrenie "
. Každý z 70-tisíc našich pacientov bolo nutné podstúpiť plný lekárska prehliadka každý rok, inak to boli uvoľnené
. Takže to nie je náhoda v "Kremlevka" mal najnižšiu mieru úmrtnosti na rakovinu
. Andropov sa berie do úvahy: celkové klinické vyšetrenie oficiálne vymenoval ako hlavná úloha verejného zdravia
.
Mimochodom, a počítačová tomografia mal hmotnosť 4. oddelenia
. Stalo sa tak vzhľadom na to, že predseda Rady ministrov Alexej Kosygin bol krvácanie do mozgu
. Povedal som mu a povedal: "Diagnóza put by bolo jednoduchšie, keby existovala tomografia"
. On povedal v reakcii: "Napíš písmeno"
. A to nie je všetko: skrze nás, navyše, vzal mnoho liekov, išli sme k veľmi silnému výkonu hemodialýzy, stomatológia
. Tam bol tiež sanatórium oddelenia, čo je veľmi veľa Američanov - a to nielen z kategórie "bruchom nahor", ale skutočný rehabilitačné centrá
. Svetoví lídri k nám prišiel skontrolovať - sme mali silný zariadení
. Žiadny z sovietskych vodcov nemal cestoval do zahraničia na liečbu
. Nie je náhodou, vytvorí už na žiadosť programe Gorbachev rozvoj verejného zdravia, budeme mať veľa 4. oddelenia
.
- Ale stále sa nič nestalo ...
- Sovietsky zväz bol už žiadna.
- Ste boli liečení s 21 vedúcimi predstaviteľmi rôznych krajín. A Prúd vysoko postavení úradníci obracajú sa na vás?
- Dnešné predstavitelia krajiny, vďaka bohu, je stále ešte mladý a zdravý.
- Hovorí sa, že, napríklad, Putin je omladený s pomocou medicíny ... Že ste písal o tom, čo ste zvyknutí vodcovia posledných neštandardných metód. Až do injekcií ľudských embryí.
- Nikdy, to bolo zakázané
. Nezmysel - všetky tieto metódy omladenie
. V roku 1990, niektoré noviny tam bol môj obrázok u Brežneva, a blízkosti nápis: "V nemocnici Kremeľ bol vytvorený pilulku, ktorá sa nechá bojovať s aterosklerózou"
. A bolo to, že som požiadal o obranný priemysel, aby "elektropilyuli", ktorý umožňuje zvýšiť kontraktilitu čreva - to je po operácii veľmi dôležité, pretože mnoho pacientov má zápchu
. A tieto "tabletky" Made
. A potom ich rôzne díleri predávať ako "kremeľských tabletky nesmrteľnosti"
. Mohol som len smiať
.
Ale vážne, najviac non-štandard, ktorý sme použili je akupunktúra
. Pre neho to bolo nutné uchýliť sa prvýkrát, kedy sme zachránili maršala Žukova, ktorý bol pozvaný na japonský profesor
. A Andropov mi 18 rokov "vytiahol", na rozdiel od fámy, taky, a to bez akéhokoľvek mystiky
. Po jeho smrti, on bol sám seba vinu: nepočúval, prejdite na Kryme a za studena
. Uložte to mohlo už nie
. Vypočujte si to potom moju radu a pobyt - možno Sovietsky zväz by existovať až do súčasnosti
.
Zdroj
Liečba a prevencia
Späť na úvod