Bez skalpelom a anestézia

Bez nových technológií je ťažké si predstaviť modernej medicíne. Operácií, ktoré
tu popísaná - najmä riadok. Stereotaxický radiochirurgie, umožňuje na liečbu porúch tvorby mozgu bez anestézie a kraniotómie, bol skutočný prielom v neurochirurgii


Pred osemnástimi mesiacmi, sme písali o tejto jedinečnej metódy, ktoré vynašiel švédsky profesor Leksellovým v 60. rokoch minulého storočia a bol úspešne použitý na klinikách v Japonsku, USA a Európe. A v poslednej dobe v našej krajine, v Ústave neurochirurgie pomenoval NN Burdenkom, kde sa pred 6 rokmi tam bol prvý takéto zariadenie. Nedávno zavedený nový progresívny modifikácie zariadenia umožňuje, aby sa tento postup efektívnejší.


Liečivá energia


U mnohých pacientov, non-chirurgické miestnej patologické ožiarenia mozgu, dostal obrazové označenia "gama nôž", bol reliéf. Zvlášť, keď ide o metastáz rakovinových v mozgu (vrátane - násobok), a na liečbu ťažko normálnu prevádzku neurochirurgických patológiou mozgu (zhubné a nezhubné nádory).


Takí pacienti možno pripísať k pacientovi z Murmanska s akustickou neuromu, pre radiochirurgické liečby je v reálnom čase sledovali skupinu novinárov (medzi nimi - a autor tohto článku). Bez tento postup už bola čiastočne hluchý 60-ročný muž bol odsúdený k úplnej strate sluchu a prípadné parézou sa nachádza v oblasti rastu benígne nádor z lícneho nervu, ktoré často trpia po odstránení tradičné chirurgickú metódu. Okrem toho, akýkoľvek operáciu mozgu - ťažká namáhanie vyžadujúce resuscitáciu vážne a dlhodobé rehabilitácie.


Stereotaxický operácie radiochirurgie je bezpečná alternatíva ku klasickému chirurgickým zákrokom: je bezbolestná v lokálnej anestézii, žiadne rezy a kraniotómie. Úloha chirurgických nástrojov sa vykonáva lúče ionizačného energie zo zdroja gama žiarenia rádioaktívneho kobaltu, ktoré sa otvory v špeciálnom prilbu, upevnený na hlave pacienta, sú zamerané na hĺbke patologického ložiska. V liečbe toku žiarivej energie je zameraný na požadovanom mieste počas zlomku milimetra.


Direct Hit


Rôzne operácie vykonaná "gama nôž", a od tradičných radiačnej terapie, ktorá bude nevyhnutne uchýliť sa k liečbe zhubných nádorov mozgu. V tomto prípade, sa ožarovanie oblasti susediace s patologickými miest ťažko dôjde k: každý z gama žiarenia, je sám o sebe príliš slabý, poškodenie zdravého tkaniva v ceste do vybraného cieľa.


Vzhľadom na to, že každému kolu stereotactic radiolecheniya vždy predchádza dôkladné, na základe údajov magnetickej rezonancie a / alebo počítačovej tomografie, plánovanie v 3D na základe individuálneho pacienta, percentuálny podiel chýb a vedľajšie účinky spojené s ožiarením v liečbe na "gama nôž "je minimálna. Avšak, podľa lekárov, väčšina miestnych pacientov premýšľať o tom v najmenšom: ďalšie, bezpečnejšia alternatíva k tomuto spôsobu liečby, ktorá nie je ani kontraindikovaný pre liečbu žien v druhom a treťom trimestri tehotenstva, to tak nie je.


Trvanie liečby, ktorý sa vykonáva ambulantne, v rozmedzí od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, v závislosti na veľkosti a tvaru intrakraniálnych lézií, po ktorom pacient vedie ihneď domov návrate do každodenného života.


Pacient, ktorého zaobchádzanie s monitormi, cez video s úrokovou sledoval tím novinárov, rovnako ako tím, ktorý zahŕňal lekársku fyzik, neurochirurga a rádiológ, musel nainštalovať, pripomínajúce zobrazovanie magnetickou rezonanciou, nie viac ako pol hodiny. A celú tú dobu ochotne hovoril s reportérmi a lekárov prostredníctvom audio komunikačného prístroja. Žiadna bolesť, žiadny iný nepríjemné pocity, povedal, necítil. Len kotleta - o tom, čo sa ukázalo byť pod drobnohľadom kamier a stal sa prvou pacienta, ktorý mal príležitosť zhodnotiť výhody novej úpravy jedinečné nástroje.


Ale aj potom, čo šiel zasadnutie gama žiarením, nebude to ísť z dohľadu lekárov od centra Stereotaxický radiochirurgie "gama nôž" na Inštitúte neurochirurgie pomenovanej po N. N.Burdenko. Čas od času, budú miestni odborníci volajú po jeho prieskumu a vyhodnotenie zmien, ktoré sa budú konať v jeho obrazoch MRI.


Až do trpkého konca?


Podľa lekárov, je účinok liečby sa hodnotí nie je okamžite: pod vplyvom žiarenia gama nádor zmizne. V dôsledku toho, žiarenia vplyv na DNA svojich buniek, to jednoducho prestane rásť, a nakoniec sa zmenší. K tomu došlo pomalšie ako patologického vzniku mozgu (spravidla, táto situácia je pozorovaná u benígnych nádorov), tým pomalšie to ide. A naopak.


Avšak výsledky liečby nastavením "gama noža" je impozantný: aby ožiarenia rovnaké Neurinóm akustiku nádoru starostlivosti v 98% prípadov, je riziko lícneho nervu je menší ako 1%, ale povesť pretrváva v 75-80%.


- Bohužiaľ, úspešná liečba metastáz gama-rakoviny mozgu ešte nie je vedie k dlhodobým výsledkom, pretože pacienti umierajú z progresie základného ochorenia - uznávaných odborníkov. - V rovnakej dobe je použitie radiochirurgie u pacientov s metastázami do mozgu môže predĺžiť život, v takom prípade je tiež dôležité.


A všetko je dobré. Áno, to je vec: dovoliť takéto zaobchádzanie nemusia byť všetky, ktorí ju potrebujú. Cez vysokou účinnosťou, ktorá je už uznané mnoho ruských odborníkov, stále ešte nie je zahrnutá spôsob zaobchádzania Stereotaxický radiochirurgie na "gama nožom" v federálneho programu high-tech zdravotnej starostlivosti, čo znamená, že kvóta pre túto zásadnú postup mnohých pacientov sa nepoužijú.


Čas od času lokálnej liečby chorých platené poisťovňami a zdravotníckymi oddeleniami regiónov. Ale to je skôr výnimkou ako pravidlom. Vo väčšine prípadov, finančné prostriedky pre Stereotaxický radiochirurgie hľadajú pre samotných pacientov.


Lekári táto okolnosť spôsobuje bolesť: oni mohli vziať liečbu oveľa väčšieho počtu pacientov. Odhaduje sa, že každý rok v takomto konaní vyžaduje viac ako 30 tisíc obyvateľov našej krajiny. Odborníci z Centra Stereotaxický radiochirurgie "Gama nôž" na Ústavu neurochirurgie pomenované po NN Burdenkom nestrácajú nádej, že skôr alebo neskôr sa šanca, že bude.

Zdroj


Priemysel Novinky

Späť na úvod





Яндекс.Метрика