Na slávny lekár Alexander Bronstein má všetko, čo vaše srdce túži: talent, vynikajúce kliniku, profesionálny personál. Ale, ako náš nemenej slávnu satirik Arkadij Raikin: "Nech všetko bude, ale nech niečo chýba." Bronstein chýba celkom dosť. Sníva, že konečne dostal náš liek na celosvetovej úrovni, aby svojim kolegom na okraji platiť dobré peniaze na bezplatnú zdravotnú starostlivosť v Rusku bol sám na skutočnosti, nie terčom posmechu, vtip. No, nie sedieť na ich vlastný ostrov Bronsteinová šťastie. Takže dajme mu slovo.

	Foto: Alexander Astafjevs

- Alexander S., vláda stále hovorí, že je potrebné zlepšiť systém zdravotnej starostlivosti. Všimnite si, konkrétne zmeny k lepšiemu?

- Pred niekoľkými dňami som počul reč premiéra Putina, kde sa oficiálne na schôdzi predsedníctva Vláda oznámila, že v nasledujúcich rokoch je úloha je plne vybavený moderným domácom Ruskej federácie zdravotníckej techniky a liekov, ktoré sa bude vyrábať v Rusku. Opakovane som o tom hovoril a veľmi dávno, na moji priatelia mi vysvetlil, pozrite sa, ako veľmi sa vám žiadne láskavosti, stále sa nič nemení. Neviem, možno je to len náhoda, ale počuť rovnaký od Putina, bol som veľmi potešený. Koniec koncov, keď ani čiastočne splnený, aj keď trochu tej sľub, a hovoria, že to je tiež veľmi chladné. V súčasnej dobe, naše zdravie, predovšetkým high-tech medicína, je výhradne na dovážané lieky a na nákup vybavenia zo zahraničia.

- Ale myslíš, múdry, skúsený človek, ktorý nepozná hodnotu slov, ktoré sa vyslovujú ľud z moci?

- Hej, myslím, že máš pravdu. Ale ja som nič robiť, som beznádejný optimista v živote. Napriek tomu chcem veriť, že to bude. My jednoducho nemajú kam ísť. Peniaze na tú medicínu, a ak sú, potom ísť do rôznych iných potrieb. Rusko vždy bolo financované zdravotnej starostlivosti ako zvyšok. To je všetko, čo zostalo zo verejného obstarávania na vesmírnych zbraní, jadrových vedcov, tieto zápisky z magisterského stola niekedy išiel do lekárskej stola a niečo ku kúpe.

- V Sovietskom zväze to bolo rovnaké.

- Ale potom v podstate všetko, čo je kúpil za 4. oddelenia, ktorá slúžila ÚV KSSZ. A teraz Ministerstvo zdravotníctva organizuje privreté, a my, lekári, je ťažké spojiť sa s nimi.

- Chcete povedať, že keď ministerstvo zdravotníctva bolo až do nejakej reformy, nie je vhodné pre vás?

- Bohužiaľ .  Tam sú 41-tý článok ústavy, ktorý zaručuje bezplatné verejné kvalitnej zdravotnej starostlivosti .  Ale dnes, to nie je práca pre kvalifikovaných high-tech zdravotnej starostlivosti dnes zaplatenej .  Bezplatná len čiastočne, pretože federálna inštitúcie podliehajú kvótam .  Ale verím, že tieto kvóty - anachronizmom .  Poistenie by mali fungovať, ale to nemá .  Napríklad, ak budeme mať našu kliniku, to nie je štát, poplatok, a ošetrenie, vezmeme peniaze .  Ale my máme niečo, čo žiadne kvóty, pracujeme na tom, .  Všetko vybavenie nakupujeme samotné lieky .  Stav bezplatnú zdravotnú starostlivosť, ktorá je toľko hovoriť, v skutočnosti neexistuje .  Koniec koncov, v prípade, že pacient ľahne formálne gosbolnitsu, on by nemal platiť .  A v skutočnosti, to platí .  Ale teraz naše zdravotnícke úrady chcú zaplatiť bolo vykonané v nemocnici, lekársku starostlivosť .  Prepáčte, ale čo platiť ?!

Už sme si kúpili počítačová tomografia, ktorý je peniaze z našich vreciek k vám, peniazmi daňových poplatníkov. Prečo je pacient leží vo federálnej ústave, mali by ste ešte na niečo platiť? Chápem, že mnoho mojich kolegov toto čítate, že áno, že v ich súkromnej kliniky zhiruet, a my nedávajú možnosť získať ďalšie. Iba tu je príklad: V poslednej dobe môj priateľ ma požiadal, aby som pomôcť svojej sestre, ktorá mala nádor hrubého čreva. Povedal som mu, že je to možné, ale musíme takáto operácia stojí 120 rubľov. Je to dobré peniaze, ale ja hovorím, prečo by mali platiť, ak môžete ísť do mestskej nemocnice, a robiť všetko zadarmo? Vypočul ma a išiel.

Chce to čas, príde ku mne a hovorí: "Alexander S., aký blázon som, prečo som to urobil, viete, koľko som zaplatil ako výsledok? 180000 ".

- Akým spôsobom?

- To vytvorilo taký systém, že každý má zaplatiť. A ak nechcete platiť, potom nič dobré sa nemôžete dočkať. Divokosť niektoré! To sa nazýva voľný medicíny. A teraz chcú oslobodiť nemocníc, to všetko legitimovať.

- Ukázalo sa, že štátna známky toho, že nemôže alebo nechce dotovať voľných zdravotnícke zariadenia, a hovorí nám, no, my sme skutočné ľudí, každý vie, že pacienti platiť lekári, takže to, čo je skryté. Možno, že tak úprimný?

- Ale je to nezákonné! Pochopte, že všetko, čo je v mestských nemocniciach, prináša stav. Prehlasujem, nedáva nič, a ja som hrdý na to oznámiť vám, že nikdy nemal ani penny štátu. Raz som tiež chcel mať kvótu, a prezident Medvedev na zasadnutí povedal, že kvóty by mali byť uvedené v súkromných klinikách. Ale nikdy sme dostali, myslím, že, ako sme si. Ale Boh ho požehnal, a tak máme dosť pacientov.

- Ale vy hovoríte, ale ako sa dostaneme doktormi, vieš? Takže sa musíte opýtať alebo požadovať dodatočné náhrady pre pacientov ...

- To je ďalšia otázka. Viem veľmi dobre, súčasný stav vecí v lekárstve s platy. Mzdy v krajine sa líšia. V Moskve, jedna situácia, a v Rusku je to iné. Vo veľkých mestách, viac či menej dobre, ale vo vnútrozemí ...

Bol som veľký záujem v tejto otázke. Bolo zistené, že v každom regióne platu lekárov je iný, a nemôžem pochopiť, prečo v niektorých mestách, priemerný plat lekára, napríklad v oblasti 20-25, niekedy aj 30 tisíc rubľov, a vo veľkých nemocniciach, a dokonca aj viac, ale periférie, na vidieku, je to len pod dolnú hranicu, a je niekde v 5-6 tisíc rubľov.

- Pod hranicou chudoby!

- To platu lekára. Sestra má tri a pol tisíc, zdravotná sestra - dva. V dôsledku toho, lekár je menšia ako vodič trolejbusu. Ale je to doktor! Ako môže byť človek za takých okolností, ako to môže fungovať ?! Nehovorím, že všetky z týchto kliník, ktorí môžu ísť, a žiadne vyhliadky nie sú.

- A ľudia všeobecne zostávajú bez lekárskej starostlivosti.

- Samozrejme! Tak, pre pacienta, "ambulancie" jednoducho nepríde. A keď príde, šťastie osoba do okresnej nemocnice, čo je 50-70 kilometrov. Výsledkom je, že ľudia s ničím, a on musí bojovať o svoj život, ak chce prežiť.

- Ukazuje systém priority štátu v oblasti medicíny.

- Zdá sa, že vláda všeobecne, tento problém dnes nie je znepokojený. A viete, ako vzdelávanie našich lekárov v inštitúciách? Koniec koncov, sme ľudia, ktorí nemajú ísť po lekárskej škole v nemocniciach a klinikách, a okamžite začať podnikať. Medicine k žiarovke. Dnes, lekár - profesia nie je prestížne.

Tu som len porovnaním štúdium na našich zdravotníckych zariadeniach USA a. Moja vnučka Alice, ktorý žije v Amerike, končí v máji Medical College na Cornell University. Ona tam už tri roky. Ale ona bola brilantné v škole, pretože ten, kto má znamenie strednej škole, zapísať do lekárskych univerzít v Spojených štátoch nemôže. To je vylúčené. Po vysokej škole, Alice má za šesť rokov, pôjde na univerzitu, a dokonca potom to bude mať tri alebo päť rokov lekárskej praxe (sídla). To znamená, že sa kvalifikoval ako lekár, keď ona bude 32 rokov. Ale nakoniec to bude mať málo, a snáď ani kúsok chleba, bude vždy schopný uživiť, pretože v Amerike lekári - vysoko rešpektované povolanie. A my?

V súčasnej dobe, úroveň vzdelania v Rusku je hrozné za USA. Všeobecne naša medicína zaostáva západných štandardov v rokoch 25-30.

- Alexander S., počúvať všetko, čo ste povedal, môžem už počujem za posledných 30 rokov, ale nič to deje!

- Keď sa komunisti doktori mali svoje prídely, každý približne rovnaký. Ale teraz sme si uvedomili, že si môžete zarobiť. Iba tam sú rôzne peniaze - je jednoduchá a rýchla, a tam je veľmi malý a ťažké. Koniec koncov, k lekárovi s platom 5-6 tisíc rubľov zarobiť najmenej 15 miliónov, ak by to 12-15 krát za mesiac v službe v noci. Ale tento človek nie je dostatočne dlhý. Ako môžete očakávať, chirurg, ktorý dostatok spánku ?!

- Je to to isté, ako dostať sa do auta, aby vodiči ospalého ...

- A ak sa ma pýtate, ako školíme personál po maturite, budem Odpoveď: Nie. V Rusku máme inštitút zlepšenie lekárov. Existujú takzvané master classes. Ako fungujú? Skúsení lekári z Moskvy a ďalších mestách stredného Ruska poslal niekde na Sibíri. Tam, oni robia manipulovať pacientov. Stážista Lekár, ktorý chce získať certifikát je za majstra, snáď po krátkej dobe (a tieto majstrovské kurzy dlho nevydrží) on sám skúsiť niečo robiť s rukami. Ale je to možné, pre veľmi krátku dobu trénovať robiť operáciu srdca? Ale to je ľudský život! Som presvedčený, že by sme mali mať školenie inštitút, ktorý bude kvalitatívne príprava odborníkov pre high-tech medicíny, bez ktorého je jednoducho žiadny spôsob, ako. A ani jediná inštitúcia a 4-5 do Ruska. Dokonca aj dnes, štát míňa obrovské peniaze na high-tech centier.

- Ale všetci vieme, prípady, keď ministerstvo zdravotníctva a pridružený k nákupu zariadenia spoločnosti pre divoko predražené. Opäť podplácanie?

- Spoločnosti priamo lekárske vybavenie nemajú predávať, majú sprostredkovateľov, a sprostredkovatelia z ich sprostredkovateľmi. Ukazuje sa, že to s dlhým reťazcom, ktorý je príde k osobe, ktorá má platiť za to - zanecháva poriadok čiastku. Je dobre známe, že v súkromných klinikách Medical stojí asi 40 - 45 percent lacnejšie, než v stave. Len súkromní vlastníci obhajovať svoje záujmy. Ak som majiteľom súkromnej klinike, a potom sa snažím platiť minimálnu cenu. Nemôžem sa vrátiť späť sám. Ale keď je to všetky štátne nákupy, sa ukazuje, že v rovnakom regióne počas rovnakého skenera, aby venoval pol milióna dolárov v druhom - tri milióny, a štvrtý - tri a pol milióna, ale euro. Je to absolútny zločin, ktorý by mali byť potrestaní podľa zákona.

- Môžete uviesť príklad, že je stále trestaný zákonom?

- Viem, že vo všetkých týchto prípadoch bude dohliadať riaditeľstvo Prezidentskú Control. Zistili, že v niektorých miestach je obrovská stanovenie cien. Rovnako ako nám bolo povedané, že prípad bol prinesený jeden, dva, tri ... Ale nie som si vedomá žiadneho prípadu, keď by niekto potrestaný za to. Ani!

A keď som bol vysokí úradníci z kancelárie starostu, iné agentúry sa pýtať, čo s tým robiť, hovorím, je potrebné, aby osoba byť potrestaný, takže vedel, že je to v okamihu, keď krádež bol uväznený. Ak vie, že v tomto prípade obdrží od 7 do 10 rokov vo väzení, bude to dobrá lekcia pre neho, že to nie je.

Ale to je stále pokračuje a systém. Naše zariadenie sa menia asi raz za 10-15 rokov, a v zahraničí - 3-5 rokov. Ale tam sú hradené poisťovňou, ktorá zaručuje kvalitu dodávok. Okrem toho, máme všetky nasledujúce zariadenia vypúšťajú centrálne prostredníctvom Ministerstva zdravotníctva, ale to by nemalo byť. Každý vedúci lekár kliniky je pre výber zariadenia na svoj obraz a podobu. Možno, že nepotreboval 64-plátok CT skenera, a vy chcete kúpiť priborchiki stanovenie hladiny cukru v krvi, pretože jeho profil - diabetes. Musí existovať individuálny prístup.

- Takže je to fragment sovietskeho administratívneho systému, vytvára niečo a provízie.

- Rozhodne. Len to všetko by skoncovať so zákonom o povinnom zdravotnom poistení. Ale nie ten, ktorý je tu dnes a veľmi odlišná. Aj keď bol pripravený na Ministerstve zdravotníctva, že nebol konzultovaný lekári, a Duma už prijala zákon.

Pozrel som sa na účet, a nesúhlasil s prakticky nič. Prečo je zákon "o polícii" boli diskutované, ale zdravotné poistenie - no Gu-gu. U pacientov, ktorí gosbolnitsah platobným programu bude prechádzať poistenia a vlastné platby, musí byť rozdelená na poistenie a colných sadzieb na úkor pacienta. Ale dnes, nič nemáme. Tu na Západe, lekári nikdy brať úplatky, majú vynikajúce plat, prečo by mali kaziť povesť? Áno, pacient môže mu poďakovať, ale po operácii. A my všetci sa stane, akonáhle sa dostal do nemocnice. Okamžite začne potkanov závod: ak nechcete platiť, čo iného, ​​môžete prísť. Niekedy, ktorý sa nezmestí. Vhodný iba vtedy, ak budete platiť za. A je to úplatok, zločin vo svojej najčistejšej podobe.

- Aký je postoj k sebe v lekárskom prostredí? Rovnako ako v divadle - proti ktorým priateľmi?

- Pred niekoľkými dňami sme hostili Medzinárodný kongres kardiologickej endoskulyarnoy. Prišli sme 46 svetoznámej vedca. Bol som šokovaný, že žil až do toho bolo možné ich vidieť na vlastné oči známosť. Ale po voľbách sa bude konať predsedu spoločnosti. Obdobie jeho panovania 5 rokov, a on stojí na čele spoločnosti, iba 3 roky. Ale nejako sme sa pľuvať na charty a rozhodol sa zmeniť všetko, aby zvolili nového. Pripomenulo mi to Raider útokov. Myslel som si, že je to nemožné v medicíne. Alebo nasledujúci obrázok: dva vodcovia kliniky nepriateľstvo, a preto zakázať svoje lekára, aby sa zúčastnili seminára, ktorý drží svojho súpera. Ale to je šialenstvo, absurdné divadlo!

- To je smutný obrázok, ktorý čerpal.

- Ale ja som pripravený hovoriť o pozitívne, aj keď to trochu. Teraz na starostu Sobyanin rady by mal byť vytvorený za účelom ochrany zdravia Moskovčania. Tam bude zahŕňať známeho vedca z celého Ruska. Okrem toho, nový starosta prideľuje 110 mld. Rubľov pre rozvoj verejného zdravia mesta. To je veľmi potešujúce. Tak, že nádej umiera posledná.

Stále dúfam a verím, že plat lekára veľmi skoro rovno alebo blízku platu pilota (150-200 rubľov). Koniec koncov, obaja sú zodpovední za život človeka. Domnievam sa, že povinné zdravotné poistenie v Rusku bude spĺňať medzinárodné štandardy, systém v porovnaní s európskymi a americkými školenie zdravotnícky personál podľa úrovne, a budú lekári skutočne prestížne. Som presvedčený, že zdravotná starostlivosť v ruskej provincii bude poskytovať potrebnú úroveň starostlivosti a zastaviť Rusmi hromadne umierať. Dúfam, že bude zarábať domáce medicínsky a farmaceutický priemysel, ktorý úplatky a poškodený, môže byť preč, že bude načúvať hlasu zdravotníckeho orgánu, a budú považované za nami.

Dúfam, že verím, že ... Chcem veriť.

  Zdroj

Priemysel Novinky

Späť na úvod