V Anglicku, revolúcia ... v liečbe hypertenzie. Nehovoríme o novom superlekarstve k zníženiu krvného tlaku (BP), bude to jednoducho byť nové opatrenia. Čo to znamená?
Ruská chodník
Až do teraz, je tlak na svete, merané "starého ruského metódou", ktorý v roku 1905 navrhol ruský chirurg Nikolaj Korotkov. Len si myslím: najčastejšie chronické ochorenie, ktoré vedie k veľkej väčšiny všetkých infarktu, mŕtvice a ďalších kardiovaskulárnych príhod, naučil sa presne diagnostikovať trochu pred viac ako 100 rokmi. Od tej doby, nie prísť s niečím lepším. Elektronický krvný tlak monitory fungujú na rovnakom princípe. Tzv každodenné sledovanie krvného tlaku, ktorý je teraz robí povinné pre všetky u pacientov s hypertenziou v Anglicku, i, založený na metóde Korotkov. Monitor - hybrid elektronickej kontroly tlaku v krvi, automatické čerpadlo, čerpanie manžetu presne na čas, a zariadení, záznam merania.
Pacient nosí ju pre seba deň, a potom všetky indikátory analyzované lekára. Ak vezmeme do úvahy priemerné tlaku a jeho výkyvy počas dňa, lekár zvolí ideálne terapiu. A teraz všetci Briti, ktorej lekár zistil, že tlak nad 140/90 mmHg. Art. (a hranice medzi normálnou a hypertenzia), by malo byť také štúdie. Takže vzhľadom k novej národnej pokyny pre hypertenziu, ktoré musia dodržiavať miestne lekári. A pre tých, ktorí nechcú alebo nemôžu prejsť takú štúdiu, odporúčame si vlastný "domáci monitorovanie krvného tlaku" s konvenčným tlakomer (ako na to - pozri infographic.).
Nedbalosť syndróm
Dôvod revolúcia - v "syndróm bieleho plášťa": pacienti často reagujú nervózne špecialistov v uniforme, a meria krvný tlak, ak sa lekár, to ukáže byť vyššia ako zvyčajne. V dôsledku toho sa počet pacientov padať psevdogipertoniki, priemerné hodnoty pre národ je krvný tlak dostane vyšší reálny a lieky brať viac, ako je nutné. Na recepcii na syndróm lekára sa vyskytuje v približne jeden zo štyroch pacientov.
- Aj v Anglicku, kde sa odporúča vykonávať každodenné sledovanie všetkých pacientov je úplne, existujú pochybnosti, že ich budú vykonané, - hovorí
Yuri Vasiuk
Známy kardiológ, profesor, prorektor MSMS na lekársky prácu. - Je tu jednoducho nie je taký počet zariadení, byť dosť pre všetkých pacientov s hypertenziou. Buďme realisti, v Rusku, aj oni, nebude stačiť. Myslím, že pre mnoho ľudí by takáto štúdia dokonca zbytočné.
Napríklad, ak je pacient relatívne mladý, vysoký krvný tlak, že odhalil nedávno dosiahol relatívne nízke čísla a dobre kontrolovaných látok a rizikové faktory a komplikácie hypertenzia malé alebo žiadne. Tam je denný monitoring by boli príliš vysoké. Ruskí pokyny k hypertenzii za predpokladu, v situácii, keď monitorovanie je žiaduce. To je dôležité u starších pacientov, najmä tých s cukrovkou, obezitou a ďalšími rizikovými faktormi, s porážkou cieľových orgánov - srdca, obličiek, ciev.
Existuje skupina pacientov, je nutnosťou. To sa týka najmä pacienti s labilným tlakom - to majú "skok" zmeny v priebehu dňa, tam sú aj epizódy nízkeho tlaku. V súčasnej dobe, aj za to, že to tak hrozné, vysokým počtom tlak, pretože hojdačky z vysokého na nízke a naopak. Napríklad, ak dôjde k poklesu tlaku v noci viac ako 20% v deň, že výrazne zvyšuje riziko vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody, čo znižuje prietok krvi do mozgu. V prípade, že tlak v noci, ale naopak, je vysoká, vysoké riziko krvácania do mozgu (hemoragická mŕtvica). Vo všetkých takýchto prípadoch, denné sledovanie je dôležité, že bude vyzdvihnúť liečbu, aby sa zabránilo tieto a iné komplikácie hypertenzie.
Ako vykonať "tlak monitorovacie domáce"
Zmerajte krvný tlak
tlakomer zvyčajne ráno po spánku, a večer pred spaním počas 4 po sebe nasledujúcich dní, a ešte lepšie - za týždeň. Merania uskutočniť 2-krát v intervale 1 minúty.
Vypočíta sa priemerný krvný tlak
: To je priemerná hodnota všetkých meraní, ale hádzať čísla zaregistrovaná v prvý deň, - môžu byť nepresné.
!
Ak pacienti sú epizódy s krvnom tlaku nad 140/90, ale priemerný domáci tlak neprekračuje 135/85 diagnóza "hypertenzia" je príliš skoro.
Predtým, než sú niektoré čísla nutné znížiť tlak?
Vo veku 80 rokov - pod 140/90
Ľudia starší ako 80 rokov - až 150/90
Zdroj
Priemysel Novinky
Späť na úvod
