K rozboru moču a krvi, väčšina z nás sú považované ako rutinná postup, bez toho, aby si mysleli, že ich výsledok závisí na našej taktike liečby, a niekedy aj život sám

Ako presné laboratórna diagnostika v našej krajine? Má spĺňajú požiadavky moderného sveta?

Slovo - Prezident Ruskej asociácie lekárskej laboratórnej diagnostiky, MD, profesor Dmitrij Saprygin ,

Môže červov

"MF": - Dmitrij Borisov, v priebehu života každého z nás čas od času sme sa odovzdať testy krvi a moču. Akú úlohu hrajú v správnej diagnózy?

DS .: - Oveľa viac! S laboratórnych skúškach začne skúmanie prakticky všetkých pacientov kliník a nemocníc nemocníc. Po vybudovaní diagnostického hypotézy (predbežná diagnóza) o viac ako 70%, je založené na laboratórnych dát.

"MF": - Čo určuje kvalitu?

DS .: - Na mnohých faktoroch. Moderná klinická diagnostické laboratórium (CDL) - komplex, proces, viaczložkové. A neúspech aspoň v jednom zo svojich väzieb je plná chýb - nesprávne výsledky analýzy.

Aby k tomu nedošlo, v plne automatizovanom, počítačových klinických laboratóriách rozvinutých krajín, systém medzinárodných štandardov pre sledovanie nielen kvalitu výkonu analýz, a organizovanie všetkých oblastí činnosti prostredníctvom pravidelných interných a pravidelného nezávislého externého auditu. Ale pre drvivú väčšinu ruských laboratórií uvedenie do praxe klinických laboratórií medzinárodných noriem - neriešiteľný problém.

"MF": - Prečo?

DS .: - Po prvé preto, že postup týchto noriem vyžaduje ďalšie finančné prostriedky. A za druhé, v priemyselných krajinách, rešpektovanie laboratórium sú plne automatizované a počítačovo, a naše, rusky, stále ešte väčšina skúšok sa vykonáva ručne.

"MF": - Ale môže zlyhať stroj. Špecialista oko nie spoľahlivý?

DS .: - Nie. Svet skúsenosti v tejto oblasti ukazuje: ľudský faktor - najviac základný prvok znižovanie testy kvality vo všetkých fázach laboratórnej diagnostiky. Vzhľadom k tomu, no "eye-diamant" nebudú schopné konkurovať automatických zariadení, ktoré sú naprogramované tak, aby tie najmenšie odchýlky v testovanom materiáli.

"AIF. Zdravie ": - Tak čo bráni naše nemocnice musia obstarávať také zariadenie?

DS .: - Nedostatok finančných a nezáujem o vytváranie silných hlavných lekárov, centrálnych laboratóriách, ktoré sú schopné zabezpečiť zodpovedajúcu kvalitu a širokú škálu služieb. Koniec koncov, to vyžaduje úplne iný postoj k laboratórnej službe ako také, zmeny v systéme financovania a platenie zamestnancov CDL.

Ďalším kameňom úrazu - neochota manažmentu nemocníc a kliník zdieľať zisky z obchodných činností svojich laboratórií, ktorá vedie k rozvoju druhej, a sú konzumované ako poteší riadenia zdravotníckeho zariadenia. Z rovnakého dôvodu sa snažíme o kúpe lacné, ale niekedy nie veľmi vysokej kvality, činidlá, ktoré často vyžadujú ďalšie riedenie manuálne, čo samozrejme môže výrazne ovplyvniť kvalitu výsledkov analýzy.

Vysoké pamiatky

"MF": - ste - školiteľ nielen u nás, súkromnú laboratórium, ktoré už 11 rokov pracuje na medzinárodných noriem. Aké sú jeho výhody?

DS .: - Skutočnosť, že je plne automatizovaný a je tu neustála kontrola kvality, ktorá je vykonávaná nielen našich zamestnancov, ale nezávislú renomovanú švajčiarsku spoločnosť.

A samozrejme, je úplne iná úroveň bezpečnosti - a pre laboratórnych pracovníkov a pacientov. Plotové testy sme vykonali pomocou špeciálnych vákuových systémov, zatiaľ čo vo väčšine verejných laboratórií ruský odber krvi aj naďalej používať bežné sklenené fľaštičky a injekčné striekačky, ktorá je plná mikrotraumat a infekcie.

"MF": - Tieto prípady sú možné?

DS .: - Možno. Najmä v nemocnici, kde test krvi odobratých v čase, unavený po nočnej smene zdravotná sestra. Kým po celom svete na vykonanie tohto postupu musí byť certifikovaná špecialista - phlebotomist alebo overené phlebotomist so sestrami a lekármi dostať zaplatené za to zvýšenie platu. Nehovoriac o tom, že v Amerike a Európe, úplne odlišným prístupom k výsledkom laboratórnej diagnostiky u lekárov patológom (laboratórne služby), ku ktorej klinickí konzultovať na vyhodnotenie výsledkov.

"MF": - Do ľudia s lekárskym vzdelaním vyžadujú dekódovanie?

DS .: - Aj v prípade potreby! Bohužiaľ, vzdelávanie našich lekárov, aby som bol úprimný, nie je dostačujúce na dokončenie interpretácii veľkého rozsahu laboratórnych dát, čo je to, alebo môže poskytnúť diverzifikovanú moderné CDL. Službe, som ako lekár-patológa, je často nutné pochopiť zložité prípady, keď sú problémy pacienta, laminované na seba a musíme sa ponoriť do klinického obrazu jeho choroby, zavolať svojho lekára alebo požiadajte ich, aby kontaktovať.

"MF": - V našej krajine je to bežná prax?

DS .: - Bohužiaľ nie. Podľa nedávneho nariadenia ministerstva zdravotníctva, z povinností lekárov klinické diagnostické laboratóriá znalecké ocenenie výsledkov laboratórnych testov klesla.

Word - profesionáli!

"MF": - Kde je východ?

DS .: - Prvé slovo do modernizácie nášho systému zdravotnej starostlivosti, nie je nutné, aby ministerstvo zdravotníctva, ktorý, mimochodom, neexistuje profesionálny odborník na starosti laboratórnej diagnostiky, lekárskych odborných a spoločenských organizácií. Vo vyspelých krajinách, ktoré udával tón vo všetkých oblastiach lekárskej praxe, a tým dosiahnuť vysoké výsledky.

A, samozrejme, je potrebné zvýšiť prestíž odborníkov laboratórnej diagnostiky. Mali by získať slušné mzdy. Teraz máme v medicíne - to je najhoršie platení odborníci. Výsledok - smutný. V laboratóriách dominujú starších pracovníkov, mladých ľudí veľmi málo, že nevidí žiadne vyhliadky pre seba v tejto oblasti.

"MF": - Vaša združenia, je niečo, čo sa dá robiť?

DS .: - Jediná oblasť, v ktorej sme "povolené" pracovať a že sme "brázdi" v plnej sile - sa vzdelávať lekárske laboratórnu diagnostiku a lekári, naše kolegov v celej krajine. Môžem vás uistiť, že naše konferencie a fóra sú veľmi populárne a je už prináša svoje ovocie.

"MF": - Čo môžeme poradiť pacientom? Ako si vybrať laboratórium, v ktorých by bolo možné kvalitatívnu analýzu?

DS .: - Je ťažké poskytnúť jednoznačnú radu. Keď je vybraná by mal byť vedený nielen k cene: analýza kvalitné nemôže byť lacné. Nebuďte v neporiadku, a dozvedieť sa o histórii laboratória, ako dlho to existuje, či už je veľký, má nejaké zariadenie (táto informácia je k dispozícii na CDL).

Nemali by ste ísť do laboratória do laboratória, kontrola výsledkov. Zvlášť, keď ide o tzv imunochemických testov (na úrovni Žena, Muž pohlavných hormónov, nádorových markerov, hormónov štítnej žľazy, a tak ďalej. D.). V rôznych laboratóriách - rôznych nástrojov, testovacie systémy, s ktorými sú určené. A to znamená, že rôzne pravidlá. Takýto zmätok nie je nutné. A dokonca aj škodlivé.

A, samozrejme, ako začnete užívať analýzy, je potrebné, aby ste sa zoznámili s pravidlami jej uloženia. Koniec koncov, ako obratne bude mu pripraví alebo zhromaždí do značnej miery závisí na presnosť výsledku.

Aj keď, samozrejme, v prvom rade, budete potrebovať informovaný, rozumný lekár, ktorý na základe laboratórnych testov, algoritmus vyberie správnu liečbu. Tu prínosom je ešte máme od koho si vybrať.

Zdroj

Priemysel Novinky

Späť na úvod