Nové kolo rastu vo výskyte tuberkulózy klesla na 90. rokov minulého storočia. To ovplyvnilo takmer všetky krajiny, vrátane Ruska

V predvečer pamätný deň sme sa opäť rozhodli hovoriť o situácii s TB, a o tom, či je alebo nie je domáci liek v blízkej budúcnosti vyhrať túto závažnú infekciu.

Náš partner - Ctená doktor Ruskej federácie, ministerstvo zdravotníctva hlavného TB lekár regióne Rostov, vedúci lekár HUSACIE "TB poradňa klinický PO" Sergey Ryzhkov ,

Príčina a následok

"Corr." - Sergej, je pravda, že infekcia HIV a tuberkulózy idú ruka v ruke, a že výskyt AIDS vyvolal nové kolo choroby?

SR .: - Nie je to tak celkom pravda. Šírenie vírusu HIV je len jedným z dôvodov pre rast tuberkulózy. Podstatou je, že ako ochorenia sú podobné v prírode, a to, - je spojená s imunitou človeka. U pacientov s infekciou HIV, sú s najväčšou pravdepodobnosťou k rozvoju tuberkulózy. Ale nie naopak. Práve také závažné infekcie, ako je tuberkulóza, stále hľadá miesto, kde "pristál." A je tu: nakazených vírusom HIV.

"Správne.": - Aké sú ďalšie dôvody pre zvyšujúce sa incidenciu?

SR .: - Medzi mnohých dôvodov, prečo bolo zistené niekoľko vedie. Prvý z nich - zníženie pozornosti štátnych orgánov rôznych krajín k tejto otázke. Správy odborníkov boli jasne ukazuje postavy ako v tomto okamihu bol pridelené finančné prostriedky zo štátneho rozpočtu pre boj proti tuberkulóze a ako bojovať iných infekcií.

"Správne.": - Ako viete, na konci dvadsiateho storočia označený zintenzívnenie globálnych pochovať-etnické konflikty, a ako dôsledok - zvýšenie migračných tokov. Táto okolnosť výskytu tuberkulózy vplyv?

SR .: - To je považované za druhým dôvodom pre rast ochorení. A najdôležitejšie aspekt tu - migrácia. Tretí dôvod - šírenie rezistentné tuberkulózy. Koch bacil, bohužiaľ, má obrovskú schopnosť prispôsobiť sa akýchkoľvek podmienok. A pretože masívne používanie antibiotík palička ako taká nebola zničiť, ale iba dočasne prehlušil svoju činnosť. Ak je to liečba pacient hodil znovu, "zdvihla hlavu." To je prostredie, ktoré nie je dovolené jej, aby ju správať, aby sa stal priateľský. Tento obrázok sa objavil všade, a to nielen v našej krajine. Tento kvalitný palice Koch identifikované v 80. rokoch ruských vedcov, za ktoré získal štátnu cenu.

Rizikových faktorov

"Corr." - A ako dlho trvá, než držať sa prispôsobiť?

SR .: - V závislosti na tých liekov, ktoré pôsobia na neho. Ale v každom prípade - v rokoch. Je príznačné, že v tejto situácii nový pacient infikovaný niekým, kto je už považovaný, ale má formu rezistentné ochorenie.

"Corr." - To znamená, že po tom všetkom, nová forma tuberkulózy?

SR .: - Nie tak celkom. To je nový míľnik vo vývoji tuberkulóznych bacilov v životnom prostredí. Viete dobre, že sa okolo, a paralelné žije v nás obrovské množstvo mikroorganizmov, ktoré majú bojovať o život. A jeden z nich - Mycobacterium tuberculosis (MBT).

TB epidémie prispela ďalší dôležitý aspekt - znižovanie všeobecnej kultúry v spoločnosti (vrátane nás). Povedz mi, ako často sa dnes dospelá populácia prechádza hrudníka röntgeny? A napriek tomu prieskum by sa malo uskutočniť raz za 2 roky.

Navyše, tam sú rôzne rizikové skupiny a tých, ktorí sú tam vstúpi, x-ray filmov by malo byť vykonané, a každých šesť mesiacov a za rok. To platí predovšetkým migrantov, pretože je medzi týmito sociálne znevýhodnených skupín často vzniká choroba.

"Správne." - Povedali ste, že sociálne faktor - hlavnou príčinou chorobnosti, a či to má vplyv na klímu?

SR .: - Ovplyvňuje, av tomto ohľade je vedný odbor. Najužitočnejšie súčasťou prevencie je uznávaný ako horúce a suché stepné podnebie, ale nie priame slnečné svetlo, ktorý, naopak, stimulovať rast tyčí. Priaznivý vplyv na celé dýchacie systéme telesného klíma Vysočiny, rovnako ako prímorské podnebie suchých subtrópov (všetky známe Kryme), kde je vzduch - koktail liečivého prchavých výroby.

"Správne.": - Tuberkulóza v našej krajine v posledných rokoch bola vyhlásená za prioritu a prejde "červenú čiaru" v národnej projekt "zdraví". Existujú pozitívny vývoj?

SR .: - Pri strate choroby na talk nie je nijako zvlášť nutné, ale jej rast v posledných 2-3 rokoch stabilizoval. Ak budeme hovoriť o regióne Rostov, potom sme ešte znížiť ochorenie počas 3-7%, v závislosti na príslušnom roku.

Je znepokojujúce, že proti tomuto pozadia výrazný nárast tuberkulózy medzi deťmi. Ale myslíme si, že: má vplyv na zlepšenie diagnózy. Jeho pozitívne príspevok ku kvalite diagnózy zo strany ruských vedcov. Oni vyvinuli tzv Diaskintest, špeciálne kožný test. On urobil rovnakým spôsobom ako test Mantoux, ale má vyššiu diagnostickú presnosť. Ale, bohužiaľ, než môže byť použitá ako
screening, tj hmotnosť.

"Správne.": - Čo môžete povedať o drogách?

SR .: - Každý rok sa dostaneme dosť vážne finančné prostriedky ako z rozpočtu kraja a federálnej. V roku 2011, sľubujeme, že prielom zo strany liekov. Ale to je prevládajúcou zložkou liečebného procesu, ktoré vyžadujú obrovské množstvo drog. Iba TB - pacient sa dostáva do 4-5 položiek súčasne, nehovoriac o zvyšok. Ktoré lieky coli je citlivá, a na to, čo nie je, sme teraz dobre vedomí. To je uľahčené najnovšie diagnostické zariadenia inštalovaného v oblasti TB kliniky. Identifikovať prútik, a určiť konkrétne liek citlivý k tomu je teraz možné počas dvoch týždňov. Zatiaľ čo konvenčné klasické metódy neumožňujú skôr ako dva - tri mesiace. V dôsledku toho sa budeme predpísať vhodnú liečbu, zistiť, či pacient je nebezpečné pre ostatných, či je potrebné, aby ho izolovať.

A to je naozaj revolučný prielom v liečbe a správneho použitia liekov - zavedenie biochipdiagnostiki. Tu, celý proces sa zníži na jednu a pol dňa. Ale bohužiaľ, nie všetky krajiny TB klinike vybavená podobných zariadení. Je to veľmi drahé, a čo je najdôležitejšie, to vyžaduje špeciálne vyškolený personál.

Kádre rozhodnúť všetko!

"Správne.": - Pracovníci - je tiež problém?

SR .: - Stále je! Na našom pracovisku je priemerný vek zdravotných sestier je veľmi pevná. Prakticky neexistuje príliv mladých ľudí. Je jasné, že práca s takou skupinou pacientov je veľmi ťažké. Koniec koncov, väčšina z nich - opomínaný segment populácie s nízkym zdravotnícke a vzdelávacie kultúry. A okrem tuberkulózy - choroby nebezpečný pre ostatných. Ale musíte nájsť cestu von, alebo za pár rokov na liečbu našim pacientom je jednoducho nikto.

"Správne.": - Môžete nám povedať, koľko to stojí štátny rozpočet TB pacienta?

SR .: - V trhovej ekonomike je veľmi ťažké vypočítať. Oficiálne štatistiky, som nevidel také čísla. Podľa niektorých autorov, iba anti-TB liekmi pre liečbu pacientov s rezistentnou tuberkulózy, musí byť od 150 až 200 tisíc rubľov. Tento izlechivaemost tuberkulózu sa nikdy a nikde na svete nie je vyššia ako 30-35%. Účinnosť liečby v Rostovskej oblasti je približne 32%, čo je o 3 až 4-teho miesta v Ruskej federácii. Priemerná dĺžka liečby chorých na tuberkulózu podľa dnešných meradiel - a pol roka, a tam sú chronických pacientov, ktorí trpia po mnoho rokov. V súčasnej dobe je hlavnou úlohou TB - novo diagnostikovaných pacientov neprinášajú do kategórie "kroniky." Tuberkulóza - veľmi zložitá a zákerná choroba, to nestojí oboznámenosť.

Zdroj

Priemysel Novinky

Späť na úvod